คนไข้ป่วยไม่รู้ตัว เดิมเป็นสุภาพบุรุษ ซื่อสัตย์ กลายเป็นคนเจ้าชู้ หยุดตัวเองไม่ได้

คุณหมอ เจอเคสคนไข้ พบเนื้องอกที่สมองส่วนหน้า จากสุภาพบุรุษกลายเป็นคนเจ้าชู้

ผู้สื่อข่าวโตโจ้นิวส์รายงานว่า นพ.สมรส พงศ์ละไม แพทย์เฉพาะทางเวชศาสตร์ฟื้นฟู โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก ระบุว่า

คนไข้เดิมเป็นสุภาพบุรุษ ซื่อสัตย์ พูดจาน่าเชื่อถือ แต่ 1 เดือนที่ผ่านมาเปลี่ยนไปชัดเจน

กลายเป็นพูดไม่สมเหตุผล ตรรกะวิบัติ กลับกลอก โกหก ตอแหล (behavioral change)

ลืมบ่อย จำไม่ได้ว่าตัวเองเคยพูดอะไรไว้ (memory impaired)

คำนวนเลขบวกลบง่ายๆก็ผิด (calculation deficit)

ระแวงว่าภรรยาตนเองจะมีชู้ ทั้งๆที่ภรรยาเป็นคนซื่อสัตย์มาก ญาติๆทุกคนก็รู้ คนไข้เลยไปหาสาวคนใหม่เพิ่มอีก 4 คน หยุดตัวเองไม่ได้

ไม่สนใจใคร ไม่รู้สึกผิดที่ทำให้คนอื่นๆเดือดร้อนเพราะคำพูดหรือการกระทำของตนเองเลย (loss of empathy)

ตรวจร่างกาย ไม่พบความผิดปกติทางระบบประสาทชัดเจน คนไข้แค่ชอบยิ้มบ่อยๆ (เหมือน Euphoria นิดๆ) และเวลาตรวจมือคนไข้ ชอบเอามือมาเช็คแฮนด์หมอบ่อยๆ ยับยั้งตัวเองไม่ได้ (disinhibition)

ตรวจเลือดพื้นฐาน อยู่ในเกณฑ์ปกติ ตรวจสภาพสมองเบื้องต้นด้วยแบบสอบถาม MMSE คะแนนไม่ได้แย่มาก (26/30)

แต่สแกนสมอง พบเนื้องอกที่สมองส่วนหน้า

บทเรียนนี้สอนให้รู้ว่า

• เนื้องอกที่สมองส่วนหน้ามาด้วยประวัติข้างบนได้ ถ้าความจำเสื่อมเร็ว พฤติกรรมเปลี่ยนไปมาก ยิ่งถ้ามีปัญหาปัสสาวะกลั้นไม่ค่อยได้ ควรรีบพบคุณหมอสมองใกล้บ้าน
• เนื้องอกถ้าไม่รุกราน ตัดทิ้ง คนไข้สามารถดีขึ้นได้ แล้วมาฟื้นฟูสมองต่อเนื่องให้กลับมาได้มากที่สุด เดี๋ยวนี้เรามีเทคโนโลยีดีๆมากขึ้น
• แต่ถ้าเป็นมะเร็งเนื้อร้ายระยะรุกราน ก็ต้องรักษายาวๆต่อไป

ความยากคือ คนไข้มักไม่รู้ตัวว่านิสัยเปลี่ยนไป ไม่ยอมมาโรงพยาบาล อาละวาด ดื้อ รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ เป็นที่หนักใจของญาติๆอย่างยิ่ง

#เพื่อไม่พลาดข่าวสารดีๆ อย่าลืมกดติดตามพวกเรา TOJO NEWS