หมอ เจอ เคสติดเชื้อผู้ป่วยหญิง เป็นโรคหอบหืด มีไข้สูง หนาวสั่น สับสน ไม่ปวดท้อง ไม่ไอ แต่เจอก้อนในตับ!!

หมอมนูญ เผย ผลตรวจร่างกาย คนป่วย มีไข้สูง ฟังปอดปกติ คลำท้องไม่เจ็บ ตับไม่โต เอกซเรย์ช่องท้อง พบก้อน ในตับข้างซ้าย เข้าได้กับฝีในตับ

ผู้สื่อข่าวโตโจ้นิวส์รายงานว่า นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เชี่ยวชาญด้านระบบการหายใจและผู้ป่วยหนัก ยกเคสผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรีย Klebsiella pneumonia ขึ้น พร้อมเตือนเพื่อให้รักษาสุขภาพให้แข็งแรง โดยเคสติดเชื้อนี้เป็นผู้ป่วยหญิง อายุ 84 ปี เป็นโรคหอบหืด มีไข้สูง 2 วัน หนาวสั่น สับสน ไม่ปวดท้อง ไม่ไอ มาโรงพยาบาล วันที่ 15 มิ.ย.67 พบว่าความดันโลหิตต่ำ 77/44 มม.ปรอท อุณหภูมิ 40 องศาเซลเซียส หัวใจเต้นเร็ว 130 ครั้งต่อนาที ต้องรับเข้าห้องไอซียูทันที

ผลตรวจร่างกาย มีไข้สูง ฟังปอดปกติ คลำท้องไม่เจ็บ ตับไม่โต เจาะเลือด เม็ดเลือดขาวในเลือดสูง 29,300 ค่าเอนไซม์ตับสูงเล็กน้อย SGOT 87, SGPT 73 ทำอัลตราซาวด์ช่องท้องด้านบน พบก้อนในตับข้างซ้ายขนาด 2.8 × 2.4 × 2.4 เซนติเมตร ส่งเลือดเพาะเชื้อ ขึ้นเชื้อแบคทีเรีย Klebsiella pneumoniae เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง 2 วันต่อมา พบก้อนขนาด 3.3 × 3.3 × 2.8 ซม.ในตับข้างซ้าย เข้าได้กับฝีในตับ

แพทย์วินิจฉัยว่า ป่วยเป็นฝีในตับ จากเชื้อแบคทีเรีย Klebsiella pneumoniae และติดเชื้อในกระแสเลือด ทำให้ช็อก ความดันต่ำ การรักษาให้น้ำเกลือ ยากระตุ้นความดันโลหิต และ ยาปฏิชีวนะ ceftriaxone (ทดสอบแล้วในห้องปฏิบัติการว่าเชื้อตัวนี้ไวต่อยา) ทางหลอดเลือดดำ ได้ทำการเจาะหนองจากฝีในตับผ่านทางหน้าท้อง ได้หนอง 2 ซีซี ส่งหนองเพาะเชื้อขึ้นเชื้อ Klebsiella pneumoniae ตัวเดียวกับในเลือด

หลังได้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ คนไข้อาการดีขึ้น ไข้ลดลง ความดันกลับมาเป็นปกติ ไม่ปวดท้อง ติดตามด้วยการอัลตราซาวด์ของช่องท้องด้านบน 18 วัน หลังได้ยาปฏิชีวนะ พบฝีมีขนาดเล็กลงเหลือ 2.1 × 1.9 เซนติเมตร

“หลังได้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำใน รพ. 3 สัปดาห์ กลับบ้านได้ ให้ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานอย่างน้อยต่ออีก 3 สัปดาห์ และจะติดตามคอมพิวเตอร์ช่องท้องอีกครั้งหลังได้ยาปฏิชีวนะครบแล้ว ซึ่งคนไข้รายนี้เป็นผู้สูงอายุ ป่วยหนักมาก จากฝีในตับและติดเชื้อแบคทีเรีย Klebsiella pneumoniae ในกระแสเลือด โชคดีมาโรงพยาบาลเร็ว นอนรักษาใน รพ. 3 สัปดาห์กลับบ้านได้
โพสต์นี้ของหมอมนูญ ได้มีผู้ติดตามเฟซบุ๊กสอบถามถึงสาเหตุที่ทำให้ติดเชื้อ ซึ่งหมอมนูญเข้ามาคอมเมนต์ ตอบว่า ไม่ทราบว่าติดเชื้อมาอย่างไร พร้อมแนะนำให้รักษาสุขภาพให้ดีเพื่อป้องกันการติดเชื้อ